Författare: Ulf Sellgren

Denna motion handlar om att Vallentuna kommun behöver snabbutreda möjligheten att likt Österåkers kommun införa en kommunal subvention av bältrosvaccinering för kommuninvånare över 69 års ålder.

Bältros är en smärtsam infektionssjukdom som orsakas av vattkoppsviruset. Det drabbar personer som tidigare haft vattkoppor, Symtomen är ofta intensiv smärta och ibland långvarigt lidande. Var femte person får bältros och risken ökar markant efter 50 års ålder. Hos personer som är 85 år eller äldre har uppskattningsvis hälften haft sjukdomen.

Sedan några år tillbaka finns ett väl fungerande vaccin mot bältros. Förutom att det är verksamt mot bältros tyder studier på att det minskar risken för stroke och att det bromsar utvecklingen av demens.

Vaccinering rekommenderas för äldre av Folkhälsomyndigheten som i sin tur rekommenderar regionerna att subventionera det. Regionen Stockholm har dock nyligen sagt nej till detta. Bältrosvaccinering ingår idag inte bland de vacciner som bekostas nationellt. Regeringen har gett  Folkhälsomyndigheten i uppdrag, att se över och sammanställa alla vaccinationsrekommendationer för äldre, till exempel mot influensa, covid-19 och bältros, men det handlar om råd som regioner kan välja att avstå liksom Region Stockholm gjort nu.

Som det är idag måste vaccineringen bekostas av de vaccinerade själva till en kostnad av 5500 kr per person. Detta gör att många inte har möjlighet att vaccinera sig.

Kommunen har ett långtgående socialt ansvar och ansvar för flera verksamheter som påverkas av sjuklighet, till exempel skola, äldreomsorg och LSS-verksamheter. En minskad sjukdomsbörda i en viss åldersgrupp kan konkret kopplas till minskade kostnader och bättre funktion i kommunala kärnverksamheter

Förslaget innebär att kommunen subventionerar bältrosvaccinering med full kostnadstäckning för kommuninvånare som har fyllt 69 år. Kommunens insats ska vara enbart ekonomisk och innebär inte att kommunen bedriver någon hälso- och sjukvård eftersom detta är regionens ansvar. Kommunen ska inte heller rekommendera vaccination – utan ska endast ekonomiskt möjliggöra detta, för sina äldre kommuninvånare. Subventionen kan ske genom upphandling. Vaccinationen ska utföras av regionen eller privata vårdgivare.

Subventioneringen behöver inledas så snart det är praktiskt möjligt och pågå under en period om högst fyra år.  Under projektets tredje år ska en utvärdering av satsningen vidtas, för att utgöra underlag till beslut om fortsatt hantering. Detta upplägg är detsamma som man valt i Österåker.

Vänsterpartiet yrkar att kommunfullmäktige beslutar att

• utreda förutsättningarna för att införa en tidsbegränsad ekonomisk subvention av bältrosvaccin för kommuninvånare som har fyllt 69 år, under en försöksperiod om högst fyra år
• efter fyra år återrapportera och föreslå ställningstagande till en eventuell fortsatt inriktning.

Gunnar Bergström/Vänsterpartiet Vallentuna

Små skolor utanför centralorten (Kårsta, Karby, Gustav Vasa) behöver tilläggsfinansiering, s.k. strukturersättning, eftersom de har färre antal elever (per klass) och därmed ett grundbidrag (”skolpeng”) som inte räcker för det uppdrag de är ålagda.

Motion: Införande av anslagsfinansiering för skolor i områdena utanför Vallentuna centralort

Bakgrund
Det nuvarande finansieringssystemet för grundskolor bygger i huvudsak på en elevbaserad ersättning, där resurser tilldelas utifrån antal inskrivna elever, den s.k. skolpengen. Detta system fungerar relativt väl i större tätorter där elevunderlaget är stabilt och tillräckligt stort.

För skolor utanför större tätorter skapar dock denna modell betydande problem. Elevantalet är ofta lågt och varierande, vilket innebär att skolpengen inte ger tillräckliga resurser för att upprätthålla en stabil och kvalitativ verksamhet. Samtidigt är de fasta kostnaderna – såsom lokaler, lärartjänster och elevhälsa – i stor utsträckning oberoende av elevantal.

Motivering
Kommunen har ett lagstadgat ansvar att erbjuda utbildning inom rimligt avstånd för alla elever. I områden utanför större tätorter innebär detta i praktiken att mindre skolor måste finnas kvar, trots ett begränsat elevunderlag.

Ett strikt elevbaserat finansieringssystem riskerar att:

• urholka kvaliteten i undervisningen
• skapa ekonomisk osäkerhet för skolorna
• i förlängningen leda till nedläggningar som tvingar elever till orimligt långa resvägar.

Anslagsfinansiering innebär att resurser tilldelas utifrån verksamhetens faktiska behov snarare än enbart elevantal. Detta ger bättre förutsättningar att:

• säkerställa en likvärdig utbildning oavsett geografisk hemvist
• upprätthålla stabil bemanning och kompetens
• skapa långsiktighet i planering och drift.

För skolor i områdena utanför Vallentuna centralort är detta inte en fråga om effektivisering utan om möjligheten att överhuvudtaget bedriva en fungerande verksamhet.

Slutsats
För att kommunen ska kunna leva upp till sitt ansvar att erbjuda en likvärdig och tillgänglig utbildning krävs en anpassning av finansieringsmodellen. Skolorna utanför Vallentuna centralort bör därför undantas från nuvarande finansieringssystem som är en ren elevbaserad tilldelning och istället tilldelas resurser genom anslag baserade på behov och strukturella förutsättningar.

Vänsterpartiet yrkar

att kommunen beslutar att kommunala skolor och förskolor i Kårsta-Lindholmen samt Karby rektorsområden ska undantas från nuvarande finansieringssystem och i stället finansieras genom strukturersättning/grundanslag.

Gunnar Bergström, Vänsterpartiet Vallentuna